Želite nadomjestiti izgubljeni zub implantatom, ali ste nakon pregleda saznali da u gornjoj čeljusti nema dovoljno kosti? To ne znači nužno da morate odustati od implantološke terapije.
Upravo u takvim situacijama jedno od mogućih rješenja je sinus lift – kirurški zahvat kojim se povećava količina kosti u stražnjem dijelu gornje čeljusti i stvaraju kvalitetniji uvjeti za ugradnju dentalnog implantata.
Iako naziv zahvata na prvu može zvučati pomalo zastrašujuće, njegova je svrha zapravo vrlo jednostavna: ondje gdje implantat nema dovoljno koštanog oslonca potrebno mu ga je stvoriti.
Zašto baš sinus predstavlja izazov kod ugradnje implantata?
Maksilarni sinusi su šupljine smještene iznad stražnjih zuba gornje čeljusti. Korijeni kutnjaka i pretkutnjaka kod nekih osoba nalaze se vrlo blizu dna sinusa.
Nakon gubitka zuba kost na tom području više nije opterećena na isti način te se s vremenom može smanjivati. Istodobno se maksilarni sinus može širiti prema području na kojem se nekada nalazio zub. Rezultat može biti premala visina kosti za sigurno postavljanje dentalnog implantata.
Drugim riječima, problem nije u samom implantatu – jednostavno nema dovoljno čvrstog temelja u koji bi se mogao stabilno postaviti.
Tu nastupa sinus lift.
Što je sinus lift?
Sinus lift ili podizanje dna maksilarnog sinusa zahvat je kojim se vrlo pažljivo podiže membrana koja oblaže sinus, a u novostvoreni prostor postavlja se koštani nadomjestak.
Cilj nije „pomicanje cijelog sinusa“, kako pacijenti ponekad zamišljaju kada prvi put čuju naziv zahvata. Podizanjem sinusne membrane stvara se prostor u kojem se može formirati dodatna kost i tako povećati visina koštanog tkiva potrebna za implantat.
Koštani materijal tijekom procesa cijeljenja služi kao svojevrsna potpora oko koje se stvara i organizira novo koštano tkivo.
Kada je sinus lift potreban?
Ne treba ga svaki pacijent koji ugrađuje implantat u gornjoj čeljusti.
Potreba za sinus liftom ovisi prije svega o količini i kvaliteti postojeće kosti, položaju sinusa te planiranom položaju implantata.
Zato se odluka ne donosi „od oka“.
Prije implantološkog zahvata potrebno je detaljno procijeniti anatomiju čeljusti i područja sinusa odgovarajućom dentalnom dijagnostikom. Tek nakon toga liječnik može odrediti postoji li dovoljno kosti za implantat ili je prethodno potrebno napraviti augmentaciju, odnosno nadogradnju kosti.
Kako izgleda sam zahvat?
Sinus lift izvodi se uz anesteziju, a pristup i tehnika biraju se individualno, ovisno o količini postojeće kosti i anatomiji pacijenta.
Pojednostavljeno, tijekom zahvata liječnik pristupa području ispod maksilarnog sinusa, pažljivo odvaja i podiže sinusnu membranu te u nastali prostor postavlja odabrani koštani materijal.
Postoje različite tehnike sinus lifta. Kod nekih se zahvatu pristupa kroz mali otvor sa strane kosti, dok je u određenim slučajevima moguć manje opsežan pristup kroz mjesto predviđeno za implantat. Izbor tehnike ovisi o konkretnoj kliničkoj situaciji.
I upravo je zato individualno planiranje toliko važno – dvije osobe kojima „nedostaje kost“ ne moraju imati jednak zahvat.
Može li se implantat ugraditi odmah?
Ponekad može.
Ako postoji dovoljno vlastite kosti da se implantatu već tijekom zahvata osigura potrebna početna stabilnost, sinus lift i ugradnja implantata mogu se napraviti u istom zahvatu.
Kod većeg nedostatka kosti najprije se radi sinus lift, nakon čega slijedi razdoblje cijeljenja i sazrijevanja kosti. Implantat se tada ugrađuje naknadno, kada liječnik procijeni da su za to stvoreni odgovarajući uvjeti.
Zato nije moguće unaprijed odrediti isti vremenski plan terapije za svakog pacijenta.
Što očekivati nakon sinus lifta?
Kao i nakon drugih oralnokirurških zahvata, tijekom prvih dana moguća je pojava otekline, osjetljivosti ili blaže nelagode. Kod koštanih augmentacija početno cijeljenje mekih tkiva relativno je brzo, dok stvaranje i sazrijevanje kosti traje znatno dulje.
Važan dio uspješnog oporavka je pridržavanje uputa liječnika i kontrolnih pregleda.
Pacijent treba liječniku prijaviti neuobičajene simptome poput izražene ili rastuće boli i otekline, povišene temperature, sekrecije ili drugih tegoba koje se ne razvijaju u skladu s očekivanim tijekom cijeljenja.
Je li sinus lift siguran zahvat?
Sinus lift danas je etabliran postupak u implantološkoj terapiji pacijenata kojima nedostaje dovoljna količina kosti u stražnjem dijelu gornje čeljusti. Kao i svaki kirurški zahvat, nije potpuno bez mogućih komplikacija.
Jedna od specifičnih komplikacija može biti oštećenje ili perforacija sinusne membrane, zbog čega su dobra dijagnostika, pažljivo planiranje i pravilno odabrana kirurška tehnika važni za cijeli postupak.
Prije zahvata potrebno je uzeti u obzir i opće zdravstveno stanje pacijenta, stanje usne šupljine te stanje samog maksilarnog sinusa.
Dobra kost znači dobar temelj
Dentalni implantat možemo usporediti s temeljem kuće – koliko god kvalitetan bio, za dugoročnu stabilnost potreban mu je odgovarajući oslonac.
Kada prirodne kosti nema dovoljno, sinus lift omogućuje stvaranje boljih anatomskih uvjeta za implantološku terapiju. Zahvat zato nije cilj sam za sebe, već jedan od koraka prema onome što pacijent zapravo želi: stabilnom nadomjestku izgubljenog zuba, normalnoj funkciji i sigurnijem osmijehu.
U Dentalnoj ordinaciji Glavosek svakom implantološkom zahvatu prethodi individualna procjena i detaljno planiranje terapije. Ako vam je rečeno da nemate dovoljno kosti za implantat ili želite saznati jeste li kandidat za implantološku terapiju, prvi korak je pregled.
Jer nedostatak kosti ne mora biti kraj implantološke priče – ponekad je samo potrebno prvo izgraditi dobar temelj za novi osmijeh.
